La depressione mascherata

La sintomatologia somatica nella depressione è ampiamente sottovalutata nella psichiatria contemporanea. Ciò è da porsi in rapporto alla tendenza ad accentuare l'importanza dei vissuti e dei comportamenti e a sottovalutare il ruolo della sofferenza somatica che fa parte integrante di tutti i quadri depressivi. È un dato di fatto che le forme depressive a prevalente espressione somatica vengono, in genere, sottodiagnosticate nei servizi psichiatrici, mentre sono oggetto di accertamenti e di terapie aspecifiche nei servizi di medicina generale. Nonostante ciò, il modello somatopsichico della depressione trova oggi conferme clinico-sperimentali crescenti; la sofferenza soggettiva e le alterazioni comportamentali del paziente depresso sono strettamente associate a profonde modificazioni dell'equilibrio del sistema neuroendocrino e a variazioni dell'assetto immunitario sia a livello cerebrale sia periferico. In questo contesto torna di attualità un termine, oggi apparentemente dimenticato, che ha avuto il suo momento di massima diffusione nella psichiatria europea nel decennio 1965-1975: la depressione mascherata. lì concetto di depressione mascherata assume oggi un nuovo significato e questo volume fa il punto della situazione attraverso un'analisi sistematica della sintomatologia somatica associata alle condizioni depressive, con l'intento di evitare molti errori diagnostici e favorire un intervento terapeutico tempestivo ed efficace.